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供卵医院解读促排卵方案中的微刺激方案

admin 2个月前 42 0

供卵医院做促排卵的所有方案中,微刺激方案又被称为温和刺激方案,微刺激方案主要是使用的促排卵药物剂量都比较小,微刺激方案其实是接近于自然妊娠的,需要取卵者本人口服少量的药物刺激卵巢,每个周期大约能产生3-5个可用的高质量卵子,因此供卵医院采用微刺激取到的卵子形成的胚胎质量也是不错的,怀孕的可能性也比较大。


在助孕的促排卵应用中,常规的促排卵这群由于具有促进多卵泡同时发育,降低周期取消机率并且增加临床可控性等等优势,因此也是众多促排卵方案中应用最多的方案。但是常规促排卵方案在临床应用中可以观察到卵子胚胎的质量下降以及子宫内膜容受性等发生改变,而且Gn用量(早卵泡期长效长方案中Gn剂量与临床结局之间的关系探讨)的增加会改变体内的激素环境,提高了促排卵的并发症,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠等的发生概念。


因此,微刺激方案及时产生。微刺激方案可以有效的减少OHSS的发生,单用氯米芬或者氯米芬结合小剂量Gn方案进行促排卵,由于内源性LH(促黄体生成素)的产生,周期取消率是比较高的,结合GnRH拮抗剂能够有效的防止内源性LH的产生。

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供卵医院使用微刺激方案可减少PCOS


目前微刺激方案广泛用于卵巢功能减退,卵巢功能低下(卵巢低反应和卵巢功能低下的区别)的患者和PCOS患者。


卵巢反应低这种情况在不孕症患者中的发率概率大概有8%到24%,卵巢功能减退是最主要的原因之一,由卵巢功能减退引起的卵巢反应低反应的发生率达到接近50%。卵巢功能减退导致的卵巢反应低会直接导致获卵数少,可移植胚胎数少,周期取消率高,妊娠机率低。


美国CDC报道,2008年10多万个ART周期中卵巢储备功能降低的妊娠率仅为15%。


对这类不孕症患者采用哪种促排卵方案能够获得比较好的临床结果,目前依然具备一定的争议。


卵巢储备功能对于供卵医院定方案的重要性

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由于卵巢储备功能的降低,即使使用大剂量的促性腺激素,获卵数量依然难以得到保证。因此在临床上,微刺激方案成为面对这类患者时比较合适的方案。


PCOS是OHSS的高危人群,由于PCOS卵巢高反应在COH周期中容易发生重度OHSS。而微刺激方案的Gn用量比较少,却能够得到与PCOS长方案相同的促排卵效果,降低了PCOS患者的经济负担,更重要的是,降低了OHSS发生的可能性。


因此,对于一些曾经在促排卵过程中有过OHSS经历的患者,微刺激方案很可能是一个非常好的选择。


微刺激方案的具体过程是,在例假的第2天到第3天起氯米芬50mg,每天一次,连续5天后,可以加用促性腺激素(HMG或FSH75IU),Gn和氯米芬刺激的同时开始使用,隔日或每日一次。监测卵泡大小和血常规查E2、LH水平,可以适当加用拮抗剂抑制内源性LH峰,当平均优势卵泡E2超过1000pmol/L或LH升高时,注射HCG,在适当的时候就可以取卵了。必要的时候可以应用吲哚美辛栓防止卵子提前排掉。


以上就是卵世界对于微刺激方案的一些讲解,希望能够对于一些曾经过往有过OHSS状况发生的患者,起到一些帮助。


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